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 自己照顧長輩 遇緊急狀況處置SOP


（優活健康網編輯部／綜合整理）當決定將長輩接回家照護前，除了知道長輩的疾病，在吃、住、行上有什麼一定須避免的禁忌外，最重要的大原則，就是確定遇到突發狀況時，能夠有馬上提供支援的單位。

萬一不幸在居家照護的過程中，突然發生緊急事件，例如：大出血、呼吸困難、氣切套管脫出、喪失意識、嚴重疼痛等狀況，第一時間一定要立即打電話通知一一九，事後也要記得通知居家護理師，告知病人目前狀況。另外，現在許多醫院也有二十四小時的緊急醫療諮詢服務，在等待救護車前來的過程中，可打去詢問病人可能發生的狀況、等待救援期間應如何處置等。

聯繫居家護理師

如果突發事件發生時，不知該如何處理、也無從判斷情況危不危急，主動撥打電話諮詢居家護理師，讓護理專業人員幫你判斷需不需要緊急處置，可以避免判斷失誤造成遺憾的情況。另外，如果發現病患維生的管線脫落時，千萬別自行裝回，趕快打電話聯絡居家護理師前來家裡裝回，才不會因而造成病患身體受損。

簡易急救處理──異物哽塞處理原則

如何判斷病患是否有異物哽塞的情況？可以從表情及舉止是否痛苦開始。輕微的異物哽塞，通常患者會不停地咳嗽；至於嚴重的異物哽塞，患者表現通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦，這時則是危急情況，需要採取哈姆立克法急救。

哈姆立克法，指的是將噎到的病人以上腹部衝擊的方式，連續擠壓，直到異物排出。哈姆立克法在使用上，可能會因為腹部的衝擊傷害到病人，造成肋骨骨折或軟骨突起的狀態，因此需評估病人是否已經噎住到危及生命，甚至失去意識的狀態，如果已經聯繫了一一九，在救護車前來途中，因為情況危急才可使用。如果僅是輕微或是有意識的病人，先以拍背的方式，在旁邊觀察病人是否有改善，或是是否可以自行咳出，才不會避免急救方法失當造成傷害。


簡易急救處理──心肺復甦術

當病患因病急性昏迷，心跳突然停止時，如未及時進行處理，只要腦部缺氧四到六分鐘，就會造成大腦損傷，甚至危及生命，因此，在救護車還沒前來的危急時刻，幫患者使用CPR，能增加復原和生存機會，然而在使用上，一定要確定病患昏迷、無呼吸，才不會造成額外的傷害。

使用上，CPR有一個簡單易記的確認口訣：叫叫CAB，第一個叫，需要檢查病人反應，第二個叫則是進行求救；C指的是執行心外按壓，按壓兩乳連線中央胸骨三十次，深度至少五公分，持續直到救護人員到現場；A指的是打開呼吸道，確保暢通；B則是人工呼吸的執行，吹兩口氣，每次維持一秒鐘。

在執行CPR壓胸時， 需維持每分鐘一百下的固定上下頻率，手掌不可離開胸骨，並且避免中斷，如果需要人員接手，盡量在一百下循環結束後進行。


（本文摘自／在宅安心顧，圖解長期照護指南／博思智庫出版）







 隊讀市的早弟


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